Действие препарата
Esperal – французское средство на основе дисульфирама, предназначенное для лечения от алкогольной зависимости.
Главный компонент препарат нарушает процесс естественного вывода алкогольных токсинов из организма.
В норме нейтрализация этанола происходит в два этапа:
- ацетальдегидрогеназа преобразует этиловый спирт в токсичный ацетальдегид;
- ацетальдегиддегидрогеназа превращает токсичные соединения в воду, углекислый газ и уксусную кислоту, которые выходят вместе с мочой.
При кодировании Эспераль блокируется второй фермент, поэтому продукты полураспада этанола не могут покинуть кровоток. Отравление сопровождается тошнотой, рвотой, колебаниями артериального давления, ощущением нехватки воздуха. Действие дисульфирама обратимо: когда срок алкоблока завершится, работа печени полностью восстановится.
Суть метода заключается в строгом запрете на употребление спиртосодержащих напитков, поэтому терапия алкоголизма называется запретительной. Второй эффект средства – отрицательное подкрепление состояния опьянения. Зависимый человек испытывает тягу к спиртному, так как психика воспринимает его психоактивное действие как источник острого удовольствия. После нарушения запрета на прием спирта возникает страх повторения ситуации, связанной с плохим самочувствием и риска для жизни, поэтому желание выпивать уменьшается.
Подготовка
При кодировке в стационаре и домашних условиях нарколог проведет необходимые консультации и исследования, чтобы выбрать форму выпуска и дозировку.
Процедура требует:
- информированного согласия пациента на лечение алкоголизма;
- понимания больным сути метода и важности соблюдения полной трезвости;
- отказа от спиртного за 4-6 дней или проведения детоксикации.
Если пациент отказывается от кодировки, его близкие могут воспользоваться услугой интервенции. Опытный психолог наркологического центра приедет к зависимому для проведения психотерапевтической беседы и получения добровольного согласия на терапию. После мотивационного воздействия пациент будет госпитализирован в клинику или получит показанную помощь от алкоголизма на месте.
Как проходит процедура
В современной наркологии используется три способа кодирования от алкоголизма Эспераль:
- Таблетки. Ежедневный прием пероральных капсул обычно назначается после пройденного курса освобождения от зависимости для закрепления результата. На первом этапе он является менее надежным: алкоголик пока не может себя контролировать, поэтому может пропустить прием лекарства, чтобы выпить.
- Инъекция. Укол раствора или геля обеспечивает защиту на срок до одного года. Человек не может самостоятельно отменить действие: для раскодировки ему нужно обратиться к врачу. Укол считается самым популярным методом кодировки, так как его можно выполнить в домашних условиях.
- Имплантация. Вшивание под кожу капсулы пролонгированного действия гарантирует поддержание терапевтической дозировки средства в крови на срок до 5 лет. Процедура проходит в амбулаторных условиях: специалист делает небольшой надрез в области лопатки, помещает туда капсулу и накладывает шов.
После процедуры нарколог предлагает провокацию – пробу для оценки эффективности кодировки. Пациент принимает спиртное, чтобы испытать дисульфирамовую интоксикацию. Специалист, контролирующий процедуру, снимает симптомы отравления антидотом.
Для закрепления результата и достижения стойкой пожизненной ремиссии пациенту рекомендуют пройти полный курс терапии, включающий реабилитацию. За счет уменьшения физического и психического желания выпить кодирование сокращает продолжительность восстановительного процесса и ускоряет выздоровление.
