УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) в Воронеже

Особенности

Детокс – обязательная часть лечения наркомании. Компоненты наркотиков могут оставаться в организме до нескольких недель, вызывая хроническую интоксикацию и не позволяя человеку отказаться от употребления новой дозы. Классический детокс выполняется при помощи капельницы: внутривенно вливается большой объем физраствора и индивидуально выбранными препаратами, которые нейтрализуют и выведут наркотические средства. После процедуры у больного разовьется абстиненция (ломка), которую нарколог будет купировать симптоматическими средствами.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация – альтернатива классическому детоксу.

Ее отличия:

• обязательное введение пациента в наркоз;
• назначение только при приеме опиатов;
• применение блокатора рецепторов ЦНС, с которыми связывается наркотик – налоксона.

Она используется в наркологической практике с конца ХХ века и имеет доказанную эффективность. Более чем за 30 лет не зафиксировано ни одного случая летального исхода пациента или развития тяжелых осложнений.

Плюсы и минусы

Преимущества методики:

1. Безболезненность. Во время процедуры человек находится под наркозом. Глубокий медикаментозный сон не позволяет почувствовать дискомфорт. Пациент просыпается после завершения детокса.
2. Скорость. За 4-6 часов происходит не только ультрабыстрое очищение организма от наркотических веществ, но и снятие абстинентного синдрома.
3. Безопасность. Важные показатели работы внутренних органов отображаются на мониторах оборудования, специалисты контролируют состояние пациента и своевременно корректируют назначения.

Недостатками являются необходимость госпитализации в стационар и возможность проведения только при приеме психоактивных веществ (ПАВ) из группы опиатов: героина, метадона, кодеина.

Противопоказания

Ускоренный детокс не назначается при:

• беременности;
• эпилепсии;
• психических расстройствах;
• сердечной недостаточности;
• острой форме любых патологий;
• функциональной недостаточности печени и почек;
• непереносимости используемых во время процедуры препаратов.

В этих случаях используется классический детокс: капельницей или приборами для экстракорпоральной фильтрации крови.

Подготовка к терапии

Перед очищением организма зависимого пациента проводятся:

1. Диагностика. Обследование и сбор анамнеза позволяют выявить противопоказания и определить тактику лечения.
2. Премедикация. Внутривенно пациенту вводят препараты, которые предупреждают осложнения и обеспечивают мягкое вхождение в наркоз.
3. Катетеризация. Катетеры устанавливаются в вену и мочевой пузырь.
4. Консультации. С пациентом беседует нарколог, который берет у него информированное согласие на процедуры, а также анестезиолог.

Затем пациент направляется в реанимационное отделение, где будет проводится детоксикация УБОД.

Этапы процедуры

В реанимации с пациентом находятся: психиатр-нарколог, анестезиолог, реаниматолог.

После погружения в глубокий медикаментозный сон пациент получает:

1. Блокаторы опиоидных рецепторов. Они вытесняют наркотик из нервной системы и блокируют рецепторы от повторного воздействия ПАВ. Налоксон сокращает продолжительность процедуры до нескольких часов, но резкое снижение концентрации опиатов в крови вызывает сильнейшую абстиненцию, которую человек не может вынести в сознании.
2. Детоксикационную капельницу. Вытесненные из рецепторов ЦНС вещества попадают в кровоток, где их связывает и выводит естественным путем вводимый внутривенно раствор.
3. Препараты для предупреждения осложнений. Регидратанты, антиконвульсанты, стабилизаторы сердечного ритма и другие средства позволяют поддерживать работы организма во время наркоза.

Через 4-6 часов нарколог берет из мочесборника урину пациента на анализ. Если он показывает отрицательный результат, зависимого выводят из наркоза и переводят в стационар.

Длительное наблюдение после процедуры не требуется. Последствия наркоза (слабость, легкое головокружение) проходят сами в течение суток. Более продолжительное пребывание в клинике показано при высоком риске рецидива: в течение нескольких суток налоксон продолжает блокировать рецепторы ЦНС, защищая от психоактивного действия опиатов. Если человек примет наркотик в этот период, у него разовьется тяжелая передозировка. Поэтому для закрепления результата и профилактики срывов наркоман проходит комплексное лечение, включающее кодирование, реабилитацию, социальную адаптацию.